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上斜肌肌腱延长术治疗Brown综合征的临床研究         
上斜肌肌腱延长术治疗Brown综合征的临床研究
作者:王利华 傅… 文章来源:山东大学山东省立医院 250021 点击数: 更新时间:2004-5-27
目的 评价上斜肌肌腱延长术治疗先天性Brown综合征的疗效。 方法 对9例伴有原在位上斜视(3例)、A型斜视(5例)及代偿头位者(1例)先天性Brown综合征行上斜肌肌腱延长术。 手术方法:采用鼻上方近穹隆球结膜切口,勾出上斜肌肌腱,用2个斜视钩分别向上直肌和滑车方向分离出长约7-10mm的肌腱,根据需要沿肌腱方向作同样长度的纵行切开,然后在纵行切开肌腱两端各做一横行切开,并将两断端对位缝合,用有齿镊夹住3及9点角巩膜缘,使右眼球逆时针、左眼球顺时针方向旋转仪式上斜肌肌腱复位。术后随访1~11月,观察患者垂直斜视、A型斜视及代偿头位情况。 结果 9例病人中,8例术后原在位上斜视、A型斜视及代偿头位消失,1例仍残留原在位上斜视,行再次手术矫正;3例术后均残留不同程度的内转下射(down shoot)现象。 结论 上斜肌肌腱延长术术后过矫率低,避免了继发性上斜肌麻痹的发生,是治疗Brown综合征的一种较为安全的术式。
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