无视功能小眼球眼睑凹陷畸形的手术及义眼配置
项楠 胡维坤 刘海霞
华中科技大学 同济医院 眼科
目的：探讨无视功能小眼球眼睑凹陷畸形的手术方式及义眼配置，并与常规义眼台植入术相比较。方法：无视功能小眼球患者32例，男17例，女15例。年龄10-65岁。其中外伤后眼球萎缩18例，先天性小眼球7例，其它原因引起的眼球萎缩7例。伴结膜囊狭窄14例，角膜知觉(+)30例。手术方法：(1)单纯角膜层间灼烙术16例(2)角膜层间灼烙术+结膜囊成形术14例。术后2-4周配置义眼片。 结果：术后所有病例角膜知觉消失，结膜囊大小适中，义眼片配置满意，眼睑凹陷矫正。2例结膜裂开，二期修复后配置义眼满意。 讨论：对于无视功能小眼球并眼睑凹陷畸形的患者，在眼球无活动性炎症及疼痛的情况下，可选择角膜层间灼烙术和/或结膜囊成形术，保留原有无视功能眼球，术后配置义眼。优点：(1)手术小，出血少，痛苦少。(2)角膜层间灼烙术，机械性去除角膜神经，消除角膜知觉，手术操作简单，易掌握。(3)保留原有眼眶结构，避免眼球摘除或义眼台植入术引起的继发性眶内组织损伤、粘连与萎缩，适用于年幼小眼球患者。(4)结膜囊损伤小，可同时行结膜囊成形等手术。(5)因保留眼肌，眼球活动度好。(6)经济，节省义眼台费用，用于定制个性化义眼，取得更好的美容效果。(7)再次手术选择余地大。
关键词：小眼球，眼睑凹陷，义眼配置
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