小梁切除术后薄壁滤过泡的病理分析
钟毅敏 刘杏
中山大学中山眼科中心，广州市先烈南路54号，510060
目的：分析小梁切除术后薄壁滤过泡的病理改变，探讨小梁切除术后低眼压的发生机制。方法：收集2005年11月至2007年11月，在中山眼科中心就诊的因小梁切除术后薄壁滤过泡、低眼压黄斑水肿或滤过泡渗漏，须行滤过泡加固术的青光眼患者5例，在术中取少许滤过泡壁结膜组织行病理检查。结果：5例（5眼）薄壁滤过泡患者年龄29～73岁.小梁切除术中均有丝裂霉素C（MMC）使用史。行滤过泡加固术时距小梁切除术时间为7～38个月。术前眼压3.7～16.5mmHg。2例有低眼压黄斑水肿，3例有滤过泡漏，其中1例曾患滤过泡炎。结果均一致显示滤过泡结膜上皮变性，厚薄不均，弥漫萎缩变薄甚至局部鳞状上皮缺如。上皮下纤维结缔组织增生变性，淋巴细胞及个别中性粒细胞浸润。结论：小梁切除术后低眼压、滤过泡渗漏与辅以MMC的小梁切除术对眼表结膜屏障功能的破坏，以及MMC对结膜的毒性作用有关。
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