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Fuchs综合征并发白内障的手术摘除
作者:张红 刘平…  文章来源:哈尔滨医科大学第一临床医学院附属眼科医院 150001  点击数1439  更新时间:2004/6/15  文章录入:毛进  责任编辑:毛进
目的:探讨Fuchs综合征并发白内障的手术治疗效果 方法:对1999至2003年间就诊于我院的Fuchs综合征并发白内障患者96例行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,年龄45-69岁,男63例,女33例。患者术前视力光感至0.1,角膜下半部可见灰白色微粒状境界清楚的沉着物,数粒至数十粒不等。房水Tyndall现象一般阴性。虹膜纹理不清,基质层萎缩变薄,色泽比对侧为淡,但有2例由于色素上皮暴露色泽反而深于对侧。瞳孔圆,无后粘连。晶体混浊形态为皮质性,白色,部分晶体类似过熟期白内障。行常规白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术,巩膜或角膜隧道切口,切口大小2.8-5.5mm,依所植入人工晶体而定。环行撕囊往往困难,由于晶体色白,无红光反射,囊膜不易看清,而且部分病人皮质液化,增加手术难度。我们采用撕囊针在显微镜清晰对焦的情况下,进行环行撕囊,对有液化皮质的病例,先在囊膜上穿刺一小洞,放出液化皮质,然后再行环行撕囊。超声乳化及人工晶体植入操作同普通白内障手术。 结果:术后第一日行裂隙灯检查,角膜清,房水透明,角膜后沉着物消失。瞳孔圆,人工晶体位正。视力0.6-1.2。眼底检查未见异常。随访6-12月,无炎症反应发生,视力稳定。 结论:Fuchs综合征并发白内障行白内障摘除联合人工晶体植入术可以获得良好预后,手术难点往往是囊膜的处理困难,掌握了一定技巧后可以成功。
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