| 目的：探讨高度轴性近视白内障患者术后适宜的屈光状态，充分发挥患者术后有限的视功能。
材料和方法：选择83例（122眼）高度轴性近视（眼轴＞26.00mm、屈光力＞-6.00D）合并轻、中度白内障患者，检查超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入手术前、后的裸眼远视力（UCVA）、最佳矫正视力(BCVA)、近视力(NVA)、屈光力、角膜曲率、视网膜视力、眼轴长度、生存质量调查(QOL)等。根据术后1月屈光状态分组，Ⅰ组：0.75～-1.50D，Ⅱ组：-1.625～-2.875D，Ⅲ组： -3.00～-7.50D，Ⅳ组：屈光参差组（双眼手术且屈光力相差大于1.00D）。
结果：双眼手术者39例，单眼手术者44例。各组患者在视近QOL提高方面差异有显著性意义，在视远、社会功能及白内障相关症状三个方面差异均无显著性意义。在视近QOL提高方面，双眼手术者Ⅰ组QOL增加率低于Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组，差异均有显著性意义；单眼手术者中Ⅰ组QOL增加率低于Ⅱ组、Ⅲ组，差异均有显著性意义。将患者分为术前戴镜和不戴镜两部分，其术前屈光力差异无统计学意义（t＝-0.486，P＝0.628）；术前戴镜者和不戴镜者在术后视近QOL提高方面差异有显著性意义，其他各方面均无显著性意义。术前戴镜者在视近QOL提高方面，Ⅰ组QOL增加率低于Ⅱ组Ⅲ组，差异有显著性意义；不戴镜者中Ⅰ组QOL增加率明显低于Ⅱ组，差异有显著性意义。
结论：高度轴性近视白内障患者术后保留轻度的近视为宜，以大于-1.50D较理想；术前戴镜者术后保留-3.00D以上的近视为宜，而术前不戴镜者术后保留-1.625～-2.875D的屈光状态为宜；预留术后屈光度数时，需要综合考虑患者的生活习惯、职业、文化程度等因素。
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