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| 改良的小梁切除联合虹膜嵌顿术在儿童难治性青光眼中的应用 |
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作者：余涛 文章来源：第三军医大学西南眼科医院 重庆市沙坪坝区高滩岩正街29号 点击数：1291 更新时间：2008/1/21 
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改良的小梁切除联合虹膜嵌顿术在儿童难治性青光眼中的应用
余涛1 Elie Dahan2 阴正勤1 杨红1
1．第三军医大学西南眼科医院 重庆 400038，
2. Oxford Eye Center,Johannesburg,South Africa
目的：探讨改良的小梁切除联合虹膜嵌顿术在儿童难治性青光眼中的应用。
方法：对1992至2007的儿童难治性青光眼患者12例（14眼）的临床资料进行分析。手术均使用前房维持器，作以穹隆为基底的结膜瓣和1/2巩膜厚度的巩膜瓣，分离到透明角膜内，切除深层巩膜，0.4%丝裂霉素液浸润巩膜床1分钟，切除小梁组织，并将部分切除的虹膜组织嵌顿于小梁切除口处，并缝于巩膜床上，紧密缝合巩膜瓣，前房内注入粘弹剂。
结果：患者12例14眼中，12眼有多次手术史，1眼有7年的抗青光眼药物使用史，1眼为晚期先天性青光眼。年龄4月－12岁；随访时间1月－15年；术前平均眼压35.57±7.62mmHg。术后最后1次随访平均眼压为13.28±3.17mmHg，无1例患者的术后最佳矫正视力低于术前。
结论：由于虹膜是自体组织，不会产生瘢痕，因此可以长期维持巩膜瓣下的房水滤过通道。并且深层巩膜瓣的切除和丝裂霉素液的应用可以进一步阻止巩膜瓣下瘢痕形成，从而达到降眼压的作用。因此改良的小梁切除联合虹膜嵌顿术在儿童难治性青光眼中的应用是安全和有效的。 |
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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