目的 探讨超声生物显微镜(UBM)下前房角同位关闭与青光眼暗室激发试验的相关关系。
方法 回顾性分析2008年5月至2011年3月在中山大学中山眼科中心门诊收集房角镜检查静态下大于1/2象限后部小梁不可见,动态房角镜检查无房角粘连,眼压低于21mmHg的可疑房角关闭连续病例260例,其中男性36例,女性224例,平均年龄59.53±9.392岁(29-84岁)所有患者在相同环境中行UBM检查和两小时暗室试验,分析UBM下房角同位关闭与暗室激发试验结果的关系。
结果 UBM检查260只可疑房角关闭眼中,132眼(50.8%)至少有1个象限房角同位关闭,房角同位关闭位于上方、鼻侧、下方、颞侧象限者分别为107(81.1%)眼、46(34.8%)眼、66(50%)眼 、12(9.1%)眼;260例可疑房角关闭眼中71例暗室试验阳性(27.3%),其中单眼38例,双眼33例,房角关闭象限数为0、1、2、3、4的眼数分别为128眼、69眼、33眼、24眼、6眼,暗室试验的阳性率分别为20/128(15.6%)、15/69(21.7%)、15/33(45.5%)、16/24(66.7%)、5/6(83.3%)(x2=43.570,p<0.001),暗室激发试验前后的眼压升高值分别为3.49±0.401 mmHg、3.73±0.467 mmHg、7.038±1.453 mmHg、15.583±2.819 mmHg、23.483±7.094mmHg,眼压升高幅度与同位房角关闭的范围正相关(Pearson相关系系数r=0.490,p<0.001)。
结论 房角镜下可疑关闭房角眼中约有50%在超声生物显微镜(UBM)下存在同位房角关闭,UBM下同位房角关闭是可疑房角关闭眼暗室激发试验阳性的危险因素,暗室试验中眼压升高的辐度与同位房角关闭的范围正相关。 |