2004年,美国FDA批准了第一个抗VEGF药物(Macugen)应用于临床治疗新生血管性AMD,经过六年多的发展,已有多种抗VEGF药物上市,如,Lucentis , Avastin VEGF-Trap等,临床上除用于治疗新生血管性AMD以外。适应症也在逐渐扩大,国外已广泛应用于AMD,RVO,DME等引起的黄斑水肿,取得了良好的治疗效果。应当看到,虽然抗VEGF药物在治疗眼部新生血管方面有其独特的优势,但其临床应用过程中带来的一些问题也不容忽视,作者复习了最近三年来国内外应用抗VEGF药物治疗眼部疾病的文献,对此类药物的适应症和应用中应当注意的问题进行了阐述。
1、国外文献:主要适应症为新生血管性AMD,扩展的适应症为RVO, DME黄斑水肿,NVG,等,总体上尊重询证医学原则,适应症掌握较严格。
2、国内文献::除以上适应症以外,还用于葡萄膜炎,眼外伤,玻璃体出血,中心性视网膜脉络膜病变,甚至黄斑裂孔等。
抗VEGF药物究竟能够治疗那些眼病?适应症如何掌握?还有那些问题我们不知?应当如何去认识?国内是否存在滥用现象?作者复习了国内外文献,对这些问题的看法阐述了自己和同行专家的观点,进行了初步探讨。供大家在临床应用中参考。 |