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| 巩膜遂道切口内手法碎核白内障摘除人工晶体植入术 |
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作者：孟丽梅 … 文章来源：石家庄眼科医院 点击数： 更新时间：2005-6-15 15:16:50 
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| 目的：观察5.5mm巩膜遂道切口内手法碎核白内障摘除人工晶体植入的临床疗效。
方法：作角膜缘后2mm板层反弧形巩膜切口，弦长5.5mm，层间分离至透明角膜内0.5mm，穿刺入前房使内口达5.5-5.6mm，注入粘弹剂压平前囊膜，根据核大小行5-7.5mm连续环行撕囊，水分离后将核旋转出囊袋至前房。核周围注入粘弹剂，圈套器托住6点核赤道部将核上1/3脱入巩膜遂道内，圈套器退至核下方巩膜遂道后前端向上用力，通过圈套器前端与巩膜遂道内切面之间的作用力将核上1/3部分咬碎并顺势托出。然后，推顶剩余2/3晶体核的一侧，使核退回前房并旋转90°圈出。吸除皮质，后囊抛光植入5.5mm人工晶体。吸除粘弹剂，注入平衡盐液使前房形成，切口自闭。
结果：316眼均成功完成5.5mm巩膜遂道内碎核并植入人工晶体。其中285眼完成5-7.5mm连续环行撕囊，31眼连续环行撕囊操作中出现放射状撕裂而改行开罐式破囊。术中有6只眼发生后囊膜破裂行睫状沟植入人工晶体，4眼出现<1/3象限的悬韧带断裂人工晶体植入囊袋(攀位于断裂象限)未出现偏位。术后第1天有26只眼部分角膜内皮水肿，术后3-5天消退。
结论：该手术方法简便快捷(平均手术时间10-15分钟)，5.5mm切口与植入人工晶体直径相匹配，与眼内手法碎核相比可避免角膜、虹膜、囊袋的损伤。术后反应轻，视力恢复快，疗效满意。
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| 会议投稿录入：sjzeh 责任编辑：毛进 |
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